• 现任
    哈医大四院临床药学教研室、药学部主任,药学硕士 、执业药师 ,国家药物(医疗器械)
    临床试验机构办公室主任,黑龙江省临床药学医疗质量控制中心主任
  • 兼任
    中国医院协会药事管理专业委员会常务委员
    中国药师协会理事
    国家卫健委合理用药专家委员会专家
    合理用药国际网络中国中心临床安全用药专家
    中国临床药学教学基地建设评审专家
    ag游戏大厅副会长兼秘书长
    黑龙江省药学会常务理事、副秘书长、药事管理专业委员会主任委员
    黑龙江省医院协会药事管理专业委员会副主任委员
    黑龙江省医学会临床药学分会常务委员
    黑龙江省卫生计生委合理用药专家委员会副主任委员
  • 担任
    《中国药房》、《药物不良反应杂志》、《中国药物与临床》、《临床合理用药杂志》、《实用药物与临床》 《黑龙江医药》杂志编委
  • 业绩
    1.编写药学专着和本科教材共12部;
    2.获发明专利2项,转化1项;
    3.主持科研基金项目14项;
    4.获科技成果和医疗新技术奖共23项;
    5.发表 SCI以及核心期刊论文70多篇;
    6.2008年被中国药学会授予“优秀药师”称号,2009年荣获“中国医院药学创新奖”

吴玉波

教授

主任药师

您真的会吃药吗?——如何正确的服用药物

发布栏目:网站公告发布时间:2019-07-23


您真的会吃药吗?

——如何正确的服用药物

哈医大四院???张鑫

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药物是治疗疾病的主要工具,也是合理用药的基础。但在实际生活中发现,对于大多数患者来说,吃药就是在饭后把所有药片倒在手里,用一口水咽下去。这样的吃法并不能让药物正确且完全的发挥效果。为了让更多的人知道吃药时的一些注意事项,小编特此整理了一些,现在就一一告诉大家,用于平时指导患者用药。

最佳的服药时间

按时

  同一种药物,同一剂量,在不同的时间服用,其疗效和药物副作用相差几倍,甚至几十倍,选择最适宜的服用药品时间,可达到以下效果:①顺应人体生物节律的变化,充分调动人体内积极的免疫和抗病因素;②增强药物疗效或提高药物的生物利用度;③减少和规避药品的不良反应;④降低给药剂量和节约医药资源;⑤提高用药依从性。下面我们就来了解一下几种常见药的用药最佳时间。

1、糖皮质激素药
  如果按通常的每日3次给药会扰乱体内皮质激素的昼夜节律,而引起很多副作用。因此可采用在皮质激素分泌峰值时一次给予全天药量,或将两天总剂量于一天早晨8时一次服用的隔日疗法。这样不但疗效更佳,而且可将副作用降到最低点。
2、抗高血压药
  血压一般在上午9时-11时为峰值,随后逐渐下降,夜间入睡后则下降到一天中最低点。故高血压患者一般只需白天用药,且上午用药量应大些。若晚上睡前服药,血压会明显下降出现脑血流量减少。特别对老年人来说,易使血液凝集成栓,加上脑血管硬化,管腔变窄可诱发脑血栓。
3、降糖药
  糖尿病的用药是有讲究的。口服降糖药种类较多,因降糖机制不同而用法不同,且多与进餐时间有关,好几种降糖药是不能在餐后补服的。具体时间如下表:

餐前 糖适平(格列喹酮)
诺和龙(瑞格列奈)
唐力(那格列奈)
餐前30min
餐前15min,可掌握在餐前30min内服用
通常餐前1min服用,也可餐前30min内服用
餐时 达美康(格列齐特缓释片)
瑞易宁(格列吡嗪控释片)
亚莫利(格列美脲)
格华止(二甲双胍)
拜糖平(阿卡波糖)
早餐时服用
早餐时服用
第一次正餐前不久或者餐中服用
餐时服用
用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用

适宜的饮水量

饮水

大多数人都有这样的习惯,服药时仅用一口水送服。这样的服药方式其实是不正确的。大量的实验资料表明,服药时增加饮水量能提高溶解度低和用量较大药物的血药峰浓度,加快达峰时间,从而提高这些药物的生物利用度和疗效。饮水量大可增加胃的排空速度,使药物更快到达肠部,提高吸收速率(多数药物在小肠被吸收),饮水量大对溶解度低而剂量大的药物也能增加溶出量,使吸收量增加,从而提高血药浓度。所以,服药时应用足量的水(200-300毫升)送服,任何药物千万不能不用水干吞,以免药物(尤其是胶囊剂)黏附于食管壁,对食管造成损伤。下面我就为大家总结一些常见的适宜多饮水和限制饮水的药物。
1、服药后宜多饮水的药物
  茶碱类(氨茶碱、胆茶碱等)、利胆药(去氢胆酸和熊去氧胆酸等)、双磷酸盐(骨吸收抑制剂、治疗骨质疏松)、排尿酸药(丙磺舒、苯溴马隆、别嘌醇)、排石汤、排石冲剂、口服补液盐、磺胺药、氨基糖苷类抗生素(卡那霉素、庆大霉素、链霉素等)、.氟喹诺酮类药物、(诺氟沙星、莫西沙星、左氧氟沙星等)
2、服药后宜限制饮水的药物
  胃黏膜保护剂(硫糖铝、果胶铋等)、苦味健胃药、需要直接嚼碎吞服的胃药、止咳糖浆、甘草合剂、预防心绞痛发作的药物(硝酸甘油片、麝香保心丸等等舌下含片)、抗利尿药(去氨加压素等)。
3、不宜用热水送服的药物
  助消化药(胃蛋白酶、胰酶等)、维生素类(维生素B1、维生素B2、维生素C)、活疫苗(小儿麻痹症糖丸)、活性菌类药物(乳酶生、整肠生等)。

常见的一些用药误区

1、一天三次≠三顿饭后
  很多人以为一天三次是指一天三餐,饭前或饭后口服。其实这是错误的。在三餐的前后服药会使药物在白天体内有较高的血药浓度,甚至会造成药物中毒;而在晚上,一夜不服药,血药浓度必然下降,影响治疗效果。所以说,“一天三次”的正确理解应当是每隔8小时服药一次,这样由于间隔时间相同,可以使体内血药浓度在一天24小时之内都保持比较平稳,既不易引起药物不良反应,也可以取得较好的疗效。
  此外,空腹服药是指清晨或饭前1小时服,或饭后2小时服;饭前服是指进餐前30分钟服;饭后服是指进餐后15-30分钟服。“顿服”是指将一天的药量一次服下。
2、中成药也有副作用
  很多人误以为中成药没有副作用、很安全,甚至能做到“有病治病、无病强身”。特别是对自己以前曾经服用过的中成药有较大的“信任感”,易按以前的经验来服药。这种做法很盲目。另外,随着年龄的增长,疾病谱在变化,病情也在变化,“经验用药”的做法还容易延误最佳治疗时机。较容易被滥用的活血化淤类中成药,若祛淤过猛或长期使用,均易耗血伤正,造成气血亏虚,因此不宜久服,特别是祛淤性质太猛的药更应短期使用,祛病即止。还有一部分复方中成药含有西药成分,特别是一些有降压或降糖辅助作用的中成药,如果误以为没副作用盲目滥用,长期服用会影响血压、血糖控制,后果堪忧。
3、补药过用也伤身
  很多人想吃“补药”,其实有时更像是种心理需求。一般在大病后、产后、术后体虚时才有必要适当用药进补。进补也讲季节,一般立冬到立春这段时间较适宜。另外,进补不宜长年累月的补。因为补药也是药,用不对证或补过头也可伤身。

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正确的服药方法才能带来更好的治疗效果,服药是一个很讲究的学问,药物与药物之间,食物之间都存在有很多的相互作用,当您不了解这些用药知识时请咨询您身边的药师。

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药师介绍

张鑫 药师 执业药师
现任:哈尔滨医科大学附属第四医院 肿瘤专业临床药师
   卫计委临床药师培训基地 通科带教药师
   黑龙江省临床药学医疗质量控制中心秘书
  毕业于哈尔滨医科大学五年制临床药学专业,2014-2015年度在天津医科大学附属肿瘤医院完成一年期临床药师培训,2017年5月在沈阳军区总医院完成临床药师师资培训。有着多年的临床药学工作经验。曾参与2016年度-2018年度度黑龙江省合理用药督导检查工作。

药师与安全合理用药由哈尔滨医科大学附属第四医院临床药师团队提供
指导专家
吴玉波 教授 主任药师
简介